Особенности проведения спецоценки определены для специалистов скорой помощи, хирургов, реаниматологов, рентгенологов, физиотерапевтов и некоторых других врачебных специальностей, которые могли лишиться надбавок к зарплате за вредность условий труда, длинных отпусков и прочих бонусов.
-
Какие общие требования предъявляют к спецоценке?
-
Чем отличается подготовка к проведению спецоценки?
-
Каковы особенности спецоценки разных категорий рабочих мест медработников?
Какие общие требования предъявляют к спецоценке
Медицинских работников можно разделить на три категории.
1. Работники, оказывающие скорую медицинскую помощь в экстренной или неотложной формах вне медицинской организации, в том числе в ходе медицинской эвакуации.
2. Работники, занятые на рабочих местах, где поддерживаются особое микробиологическое состояние среды и устойчивый режим функционирования медицинского оборудования (чистые помещения).
3. Работники, осуществляющие диагностику и лечение с использованием медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования), на работу которой могут влиять средства измерений, применяемые при спецоценке.
Для этих категорий есть общие требования к спецоценке. Во-первых, при идентификации и измерении вредных и опасных факторов всегда должен присутствовать представитель работодателя. Процедуру нельзя проводить в присутствии людей, которым оказывается медицинская помощь. Например, нельзя проводить измерения, если в скорой помощи оказывают медицинскую помощь женщине, получившей солнечный удар.
Идентификация проводится в несколько этапов, с помощью которых определяются рабочие зоны. Они могут быть нескольких видов:
- зоны, включающие в себя станцию (подстанцию) скорой помощи, автомобили скорой помощи, жилые, общественные, служебные помещения, помещения стационара, открытые территории вне зданий, сооружений, помещений, где находится человек, нуждающийся в оказании скорой помощи;
- зоны медицинских работников, расположенные в чистых помещениях (отделения реанимации, интенсивной терапии, операционные).
В этих зонах эксперт по спецоценке должен определить обязательный перечень факторов, подлежащих исследованиям и измерениям. Например, у врача скорой помощи будут исследоваться химические факторы, шум, вибрация, параметры микроклимата (в салоне автомобиля скорой помощи), биологические факторы, тяжесть и напряженность трудового процесса.
В ходе оценки напряженности трудового процесса итоговый класс (подкласс) условий труда по параметрам напряженности повышается на одну степень. Потому что медработники оказывают экстренную медицинскую помощь в условиях дефицита времени, отсутствия информации о состоянии здоровья пациента и необходимости принятия решений, от которых в дальнейшем зависит его жизнь и здоровье. Например, у того же врача скорой помощи будет определен класс условий труда как минимум 3.1.
У работников, оказывающих скорую медицинскую помощь в экстренной или неотложной формах вне медорганизации, в том числе при медицинской эвакуации, нужно оценивать травмоопасность рабочего места. Результаты оценки оформляются протоколом, форма которого не предусмотрена требованиями Методики и особенностей проведения специальной оценки условий труда. Такой протокол подписывается экспертом организации, проводящей СОУТ, членами комиссии и т. д.
Оценка травмоопасности проходит по схеме:
Чем отличается подготовка к проведению спецоценки
С уверенностью можно говорить о том, что при проведении спецоценки на рабочих местах некоторых медработников членам комиссии и другим представителям организации не придется скучать. Сперва нужно будет подготовить документы для проведения процедуры. Они перечислены в таблице 1.
Категория рабочих мест медработников | Документы для спецоценки |
Все рабочие места медработников, которые оцениваются с учетом особенностей | – хронометражные наблюдения на рабочих местах, которые будут оцениваться, а также правила внутреннего трудового распорядка;
– должностные инструкции (раздел «Должностные обязанности»), инструкции по охране труда; – лицензии или иные документы, подтверждающие факт работы с патогенными биологическими агентами (ПБА) I–IV групп патогенности и возбудителями паразитарных заболеваний; – действующие свидетельства о поверке (аттестации) медицинского оборудования, которым оснащены автомобили скорой помощи и иные виды транспорта; – копии журналов проведения инструктажей по охране труда и документов, подтверждающих обучение и проверку знаний по охране труда |
Рабочие места медработников в чистых помещениях | В дополнение к общим документам:
– перечень работников с указанием наименования должностей, на рабочих местах (рабочих зонах) которых имеется медицинская аппаратура (аппараты, приборы, оборудование) из Приложения № 4 к приказу Минтруда России от 24 апреля 2015 г. № 250н; – сведения об условиях поддержания особого микробиологического состояния среды на рабочих местах (рабочих зонах) работников; – руководство по эксплуатации, паспорта имеющейся на рабочих местах (рабочих зонах) работников медицинской аппаратуры; – сведения, содержащие требования к эксплуатации данной медицинской аппаратуры в части внешнего воздействия физических факторов |
Рабочие места, на которых проводят диагностику и лечение с использованием медицинской аппаратуры | В дополнение к общим документам:
– перечень работников с указанием наименования должностей, на рабочих местах (рабочих зонах) которых имеется медицинская аппаратура (аппараты, приборы, оборудование) из Приложения № 4 к приказу Минтруда России от 24 апреля 2015 г. № 250н; – руководство по эксплуатации, паспорта имеющейся на рабочих местах (рабочих зонах) работников медицинской аппаратуры, требования к эксплуатации данной аппаратуры, в том числе в части внешнего воздействия физических факторов; – сведения о требованиях к поддержанию устойчивого режима функционирования медицинской аппаратуры, используемой для диагностики и лечения |
Каковы особенности спецоценки разных категорий рабочих мест медработников
Рассмотрим особенности спецоценки условий труда, характерные для определенных категорий рабочих мест медицинского персонала.
Особенности спецоценки в чистых помещениях
К таким рабочим местам относятся:
- отделения анестезиологии-реанимации, реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии;
- неонатологические отделения (для недоношенных младенцев);
- операционные блоки, включающие операционные, ординаторские, сестринские, посты медицинских сестер, палаты для пациентов и т. д.
Затем определяются факторы, подлежащие исследованиям и измерениям. Например, у медсестры будут исследоваться химический фактор, неионизирующее излучение, ионизирующее излучение, биологический фактор, тяжесть и напряженность трудового процесса. В ходе оценки напряженности трудового процесса у медсестры итоговый класс (подкласс) условий труда по параметрам этой напряженности повышается на одну степень. Это связано с тем, что она помогает врачам в операционных с применением хирургических (микрохирургических) методов лечения, а также при родовспоможении и в послеродовой период, работает в отделениях реанимации.
Особенности спецоценки на рабочих местах, оборудованных медицинскими приборами
Перейдем к работникам, которые проводят диагностику и лечение с использованием медицинской аппаратуры, на нормальную работу которой могут влиять приборы для измерений в ходе спецоценки. В отношении экспертов по спецоценке здесь также установлены дополнительные требования. Они должны:
- иметь заключение об отсутствии инфекционных заболеваний;
- соблюдать требования, связанные с необходимостью поддержания устойчивого режима функционирования медицинской аппаратуры.
Измерения должны проводиться с использованием приборов, соответствующих требованиям электромагнитной совместимости. При проведении спецоценки эксперт должен изучить техническую документацию на используемую на рабочих местах медицинскую аппаратуру, чтобы не допустить воздействия на ее нормальное функционирование в ходе исследований и измерений производственных факторов.
Запомните главное
1. Спецоценка с особенностями проводится на рабочих местах медперсонала скорой помощи, тех, кто работает в чистых помещениях или применяет в работе чувствительную аппаратуру.
2. Идентификацию вредных и опасных факторов на рабочих местах медиков нельзя проводить в присутствии пациента.
3. В ходе оценки напряженности трудового процесса итоговый класс (подкласс) условий труда по параметрам напряженности повышается на одну степень. Потому что медики работают в условиях дефицита времени и при высокой психоэмоциональной нагрузке.
4. Измерения на рабочих местах медперсонала проводятся только приборами, соответствующими требованиям электромагнитной совместимости.
Источник: Журнал «Охрана труда: просто и понятно», №7 от июля 2015 г.